映象健康

　　近日，关于女人生孩子要不要进行无痛分娩(又名分娩镇痛)又引发网友热议，事件的起因是广州日报报道了这样一篇新闻：重庆29岁的柯敏(化名)对生孩子的阵痛十分恐惧。在得知夫妻俩要选择无痛分娩后，柯敏的婆婆就从老家赶来极力劝说：“麻药打多了，娃儿要变傻的!”“我们小区有个妹儿就是用那个镇痛泵，现在腰杆还有风湿!”

　　那么，无痛分娩打麻药是否对婴儿有影响?会不会引发风湿病?科技日报记者采访了相关业内专家。

　　麻药用量与剖宫产相比大大减少

　　世界卫生组织提出，理想的无痛分娩方法应该满足5个标准：能确切完善的解决产妇的疼痛;无自主神经阻滞(不引起低血压);对母婴无副作用;无运动神经阻滞;对分娩和产程无影响。

　　清华大学第二附属医院玉泉医院妇产中心主任、教授马彦彦告诉记者，目前临床上的无痛分娩分为两种：药物镇痛和非药物镇痛。前者主要通过麻醉药来达到“无痛”效果，包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等;后者主要通过物理方法来缓解产痛，不打麻药。

　　“剖宫产使用的是浓度为0.5%的局部麻醉药物，而无痛分娩使用的镇痛麻醉药物浓度仅为0.125%。而且，极少剂量浓度的麻药被注入椎管内，经血液吸收，再通过胎盘屏障到胎儿的药量微乎其微。”浙江省人民医院麻醉科主任胡双飞说。

　　研究显示，当人体感到严重疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质对产妇和胎儿都不利，新生儿的血液和氧气供应可能受到影响。因此无痛分娩不仅不会影响胎儿而且还能减少胎儿缺氧的危险。

　　不会让产妇风湿腰痛几率升高

　　椎管内分娩镇痛是无痛分娩中镇痛效果确切的方法之一，这种操作由有经验的麻醉医师进行。麻醉医师在产妇腰椎间隙进行穿刺成功后，在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度自我控制给药，镇痛泵可持续使用直至分娩结束。

　　那么可能有人会问，采用这种方法进行无痛分娩会不会伤到产妇腰部，并在产后导致风湿呢?

　　江苏省妇幼保健协会分娩镇痛专业委员会委员李晓琼说，国内外多项相关研究证据表明，无痛分娩的各项具体操作，并不会让产妇生完孩子之后产生风湿或者慢性腰痛的几率升高。

　　那么女性产后风湿、腰痛，到底是什么原因导致的呢?

　　专家表示，产后风湿是产后或人工流产术后体虚之时，伤及关节、肌肉、皮肤等组织所引起的肌肉关节酸困、疼痛为主要表现的疾病。病因有可能是妇女产期被风吹或接触冷水;孕妇生产后，大汗淋漓未及时去汗，同时没有及时保暖;居住环境有限，产妇的卧室阴暗潮湿;生产后，过度操劳得不到充分休息;产后子宫受伤出血过多等。

　　至于腰痛，李晓琼说，怀胎十月使腰部负担增大;弯腰抱孩子或喂奶，保持相同的姿势过度疲劳，使得腰部肌肉长期得不到放松;孕期体内激素水平的变化，为保证胎儿顺利娩出，骨盆及骶髂关节外张，其相关韧带逐步松弛，甚至超出生理范围，引起产妇活动不协调，周围的肌肉、筋膜张力失去平衡，可能出现周围肌肉紧张、痉挛或筋膜的炎症、粘连，引发腰痛。

　　我国非药物分娩镇痛领先世界

　　与药物镇痛相比，世界卫生组织更提倡非药物镇痛。在非药物分娩镇痛技术方面，我国已有领先技术。

　　2010年，我国科学家历经12年的科学攻坚，成功发明非药物分娩镇痛GT-4A导乐仪技术。

　　该技术发明人赵文忠介绍，这项技术主要通过独创的“三元止痛法”，采用持续激活技术和D-T能量束，大量并持续激发产妇自身的镇痛物质——阿片肽阻断拦截疼痛信号的传导通路，使来自子宫和产道的疼痛信息向水平方向扩散直至消失，从而能够实现在不打麻药、没有创伤的情况下，将10级剧烈分娩疼痛在5—15分钟内快速降低至4级疼痛，也就是产妇可以忍受轻微的疼痛，并且能大大缩短产程约2—4小时，持续镇痛6小时以上，促进自然分娩，减少产后抑郁。

　　据大量的临床数据和医学研究显示，这项非药物分娩镇痛技术已经被证实可以大大缓解分娩疼痛，降低剖宫产率及新生儿的并发症，增加母婴安全。