映象健康

　　李xx，男，85岁，退休工作人员，丧偶，于2012年9月29日确认为HIV感染者。本病人曾与我们讲过他的感染史，我至今记忆犹新。2012年确认是经过流行病调查，我们了解到李某十几年前就丧偶，经媒人介绍，他认识了王女士。经过谈话女方没什么意见，不久后两人便住在一起成为伴侣。可是李某由于年龄大性功能不好，女方不满意，提出分手，李某认为在一起几个月了，也给王女士花了不少钱，不甘心就这么分手，就去性病门诊看病。看过几次效果不太好，但女人不甘寂寞回自己娘家一去不回，李某就经常去找他，有一次晚上去找她时，感觉家里不对劲，进屋一看有两三个老头都在那里，也有几个五六十岁的老婆，最让她吃惊的是还有一个十二三岁左右小女孩，看上去小女孩有智力问题，其中一个女人让小女孩为一个老头服务(推拿、按摩)，为此这些老头经常去那里消遣，每次花费100-200不等。发现此事后，他知道了这个对象原来是个老鸨，自此他也经常来这里，由于经常去她那里的人也经常换，他自己也不知道是谁感染了自己。于2012年9月29被确认为HIV感染者。

　　经过本病人的讲述结合我们流行病学调查，得知了家庭式暗娼窝点，结合我们高危行为干预，我们于2012年10月初以疾控中心人员的身份对此窝点进行了走访，说是来此做传染病宣传的，并免费发放礼品，进入场所后，一名工作人员与窝点的女人聊天，另两人对屋内进行查看，工作人员说：“大娘，你知道艾滋病吗?”，女主人说：“知道”，工作人员问：“你们知道怎么传播的吗?”女主人说：“不知道”。工作人员：“我们给你们发放宣传材料及免费礼品，你可以帮我们宣传吗”女主人说：“可以，我这里平时人多都让他们看看，你多给点礼品”，工作人员回答道：“好，我们这里免费的安全套你们需要吗?”。女主人道：“我们都年龄大了，用不到”，她犹豫了一会说：“你还是给点吧，我们可以给那些年轻人”，工作人员说：“好吧，我们会定期送礼品”。

　　另两名同志经过观察，这里面有四间房屋，屋内设置很简陋，只有一个帘子，桌子和床，其余屋子也是这样摆设得。

　　在以后的日子里，我们每月一次给他们送礼品和宣传材料，一来二去就成了熟人，慢慢的接受我们的干预，最后经过我们的劝说，她也把那个智障孩子送走了，说是他亲戚家的，具体情况不详。

　　点评：

　　本文揭示了一些社会现象，如老年人感染、农村家庭式暗娼窝点、智障人士等，在艾滋病防控方面具有较高的价值。从流调报告角度讲，没有标题,写作思路不够清晰，行文过于流水，叙述太平铺直叙，故事挖掘不够深入，干预效果没有体现，结果不了了之。本文提示我们，要特别专注农村地区老年人艾滋病防控问题，特别是针对农村地区暗娼窝点提出有针对性、可操作的干预措施，并做好评价工作。

　　本文节选自《艾滋病防治典型案例汇编》