映象健康

这段时间天气忽冷忽热，最容易感冒。很多人都有这样的体验：感冒时头疼脑热，吃了退烧药、多喝水就能缓解一阵子，鼻塞、流鼻涕的症状也能忍一忍，最难受的就是不停地咳嗽了，严重的话，咳到晚上睡不好觉，咳到肚子疼，吃止咳嗽药、打消炎针等往往效果也不怎么好。最让人痛苦的是，有可能其它的感冒症状都好得差不多了，咳嗽却还要持续好长时间，总好不彻底，这到底是什么原因呢？

这拨咳嗽中招的大多是年轻人

忽冷忽热的天气是主因

“从上个月一直咳到现在，吃了药、打了针还是在咳。”世贸江滨的赵女士告诉记者，自从进了秋季以来，就一直咳嗽，断断续续了一个月，还没好。昨天，记者从下沙各大医院获悉，最近呼吸内科病人猛增，其中不少病人是来看咳嗽的。不少人一咳就是一两个月，吃药打针也不好。不少社区卫生服务中心从9月下旬至今，每天都能接诊五六十个咳嗽病人，比平日里增加了不少。

赵女士说，从9月初一直咳到了现在。起初她是吹空调受凉导致有些感冒，在家吃了几天药后，感冒很快就好了，接着就开始咳嗽。嫌跑医院麻烦，她自己到药店买来消炎药和止咳药吃，先后换了三四种药也不见效。

“白天咳，晚上咳得更厉害，一阵接着一阵，完全没办法好好睡觉，老公被吵得没办法，两个人只好分房睡。”她跑到医院去打消炎针，也没止住咳嗽。各种检查做下来，都没有发现问题。“感冒都好了这么久，为什么一直还在咳咳咳？”赵女士很是苦恼。

那么，人为什么会咳嗽？下沙街道社区卫生服务中心全科副主任医生汤卫华告诉记者，咳嗽是由于气管、支气管黏膜受到各种炎症、异物、物理或化学刺激所引起，主要是起到清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。

当感冒时，气管受到病毒感染的侵袭产生炎症，充血、水肿、表皮黏膜被破坏，这都会刺激呼吸道产生咳嗽反射，气管内产生的分泌物（痰液）也会刺激气管引起咳嗽，以便将其排出体外。

汤卫华说，这拨咳嗽中招的大多是年轻人，忽冷忽热的天气是主因。他解释，今年夏天热的时间长，不少人到了9月中下旬还在吹空调，十一期间和前几天又遭遇两次“跳水式”降温，不少人故意“秋冻”，稍不注意就受凉感冒了；再加上秋季过敏原开始增多，不少人对冷空气过敏，也增加了咳嗽的概率。

医生提醒

其它原因引起的咳嗽也要重视

汤卫华介绍说，可能引起咳嗽的原因非常多，如果长期咳嗽不好，还要考虑其它的原因。

比如说气管内吸入异物，这种情况常发生于儿童身上，一般起病比较急，没有咳嗽以外其它症状。需要拍胸片、胸部CT、甚至做支气管镜才能发现。

咳嗽变异性哮喘，这也是儿童长期咳嗽的常见原因，本质上还是气道过敏。基本是人体在吸入刺激性气味、冷空气、接触过敏原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者无任何诱因。

另外还有胃食管返流的原因，由于胃酸等胃内容物进入食管，刺激食管引起迷走神经反射，或者胃内容物直接吸入气管引起了咳嗽。患者常常有胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等症状，咳嗽常在饱餐、食用高脂肪类食物、咖啡、睡前进食等情况下加重。

支气管炎、肺炎等，主要症状还可能有发热、呼吸困难、胸膜炎性胸痛、肺部有干、湿性啰音等等。需要靠拍胸片来确诊。

支原体、结核杆菌等特殊病原体感染。需要做胸片、CT以及相关针对病原体的检查。此外，肿瘤也会刺激气管产生干咳，有时会伴有咳血。中老年人要警惕此类疾病。也要依靠肺部的影像学检查来确诊。

汤卫华说，上面列举的常见咳嗽病因也并不全面，所以当你长期咳嗽不好的时候，一定要到医院进行详细的检查。只有找到了明确的病因，对症下药，咳嗽才有可能好转。