受访专家：广东省中医院副院长、教授 张忠德
医案 4岁小童闭塞性支气管炎1年余
小博今年4岁，1年前因发烧、咳嗽、气喘及伴有痰鸣音就诊于当地医院，住院治疗半个多月却不见好转，父母于是带着小博到北京、广州多家医院求医，确诊为闭塞性支气管炎（BO）。每天各种西药、中药、雾化从不曾间断，烧虽然退了，可是其他症状丝毫没有消停。激素、抗生素等药物用得多了，小博的精神状态差了许多，不爱和小朋友们玩耍，很容易感冒，出汗多，人也变瘦了。偶然一次朋友聚会，妈妈获知德叔治疗疑难杂病有一手，于是来找德叔求治。德叔注意到小博面色晦暗、眼眶黑、嘴唇却很红、手心还微微渗汗，当下心中便有数了。
德叔解谜 邪气留滞，损伤肺脾肾
小博之所以会患上BO，中医认为是因为小儿肺脏娇嫩，外邪乘虚进入肺中，虚弱的肺脏没法把势力强大的邪气驱逐出去，反而停留肺中，耗损肺气肺阴，把正常濡养肺脏的津液变成了痰，痰液闭阻肺气肺络，从而出现咳嗽、咳痰、气喘；小儿脏腑虽已长成，但还比较稚嫩，疾病反复发作，长期服用激素、抗生素等，会加重肺脾肾的耗损，肺损则容易感冒、出汗多，脾虚则精神差、胃口不好、消瘦，肾不足则怕冷、面色晦暗、眼眶黑。治疗上，德叔先以止咳化痰平喘为主，待咳嗽、气喘好转，咳痰减少后，逐渐加大健脾补肺固肾的力度。经过4个月的治疗，小博已经基本痊愈，不再感冒、咳嗽了。现在仍坚持门诊复诊。
他提醒，BO患儿出现痰鸣音时，要先看看寒热虚实。如果痰黏稠、难咳，或者咳出来是黄色的，说明有热或津液不足，可以煲沙梨贝母粥或银耳瓜蒌羹，清肺化痰；如果痰很多，咳出来是白色的，说明是寒证或脾虚，可以用陈皮贝母饮，健脾祛湿化痰。
预防保健 惊蛰至，防风寒，健脾祛湿邪
小博这一类小朋友属于易感儿，无论身在何时何处都很容易中招。初春气候变化多端，要适当捂一捂，不宜过早减衣物，但也不要穿得太多，重点保护颈肩部，可以选择稍微贴身的圆领纯棉T恤。如果出汗多，需及时更换，使用汗巾一定要勤洗勤换，夜间不建议使用汗巾。若不慎着凉后出现鼻塞、流清涕、打喷嚏等受风受寒症状时，饮黄芪紫苏叶生姜饮。黄芪5-10克，紫苏叶10克，生姜三四片，煎煮约40分钟，代茶饮。惊蛰时节，空气中的湿度逐渐增加，湿邪侵犯容易影响脾的功能，此时要注意保护脾胃功能。可适当吃些南瓜、白术、陈皮、猪肚、泥鳅、鲤鱼等以健脾祛湿，脾胃健则气血旺，可保卫人体体表不受风邪风寒入侵。
德叔养生药膳房 陈皮泥鳅土豆煲
材料：陈皮3克，川贝5克，泥鳅200克，土豆100克，精盐适量。
功效：健脾益气化痰
制法：将各物洗净，土豆切片，川贝打碎与陈皮一起放入锅中煎煮约40分钟，取汁备用，与泥鳅、土豆一起放入锅中煎煮约20分钟，加入适量精盐调味即可。此为两三人量。
入冬以来，各医院儿科人满为患，儿童咳嗽、感冒、发烧等呼吸道疾病反复发作，其中，憋喘性肺炎起病急，更是让家长担心不已。北京中医药大学附属中西医结合医院儿科原主任张思莱指出，憋喘性肺炎的染病人群以一岁以内的宝宝为主，家长需预防交叉感染。
一次性大量饮水会加重胃肠负担，使胃液稀释，既降低了胃酸的杀菌作用，又会妨碍对食物的消化。高血压、高血脂、高血糖的患者，如果饮水充足，就能降低血液黏稠度，加快血液循环，预防脑卒中的发生。
寒冷是慢性支气管炎发作的主要诱因。严重时可造成心阳虚衰、心气不足，甚至喘汗致脱。这里推荐一款沙参麦冬汤加减治之。
很多孩子在吃水果过多或晚上睡觉受凉以后会出现腹痛，若辨证有寒、湿、痛加气滞，可用茴香生姜陈皮粥：将炒小茴香20克、生姜六大片、陈皮15克用纱布包起来，水煮20分钟，然后用煮出来的水煮小米粥，趁热服下。
肉桂焖鸡有温胃功效。材料：走地鸡1只，香菇（水发）100克，干葱15克，拍蒜15克，姜片15克，大蒜段15克，陈皮1/3片，丁香3粒，肉桂粉、肉桂条、生抽、老抽、米酒、花生油各适量。
2.陈皮鲫鱼汤 做法：陈皮5克(或生姜3片)、葱白三条连须、鲫鱼1条洗净去内脏，一起放入瓦煲内煲汤温食。
春节后，季节性流感活动水平较高，再加上人员流动、接触密切，季节性流感等呼吸道疾病传播感染风险增加。流感疫苗接种是重要的预防措施之一，推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，以及6月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员接种流感疫苗。
春季是流感、诺如病毒感染性腹泻、流行性腮腺炎、麻疹、水痘等传染病的高发期。近距离接触患者时，应戴口罩；其他家庭成员要尽量减少与患儿的接触机会，尤其是未感染的孩子，尽量减少与患儿的接触，并做好个人卫生。
2.解热镇痛类：包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等成分，主要针对缓解发烧、咽痛、全身酸痛等症状。5.祛痰类：成分包括乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、愈创甘油醚、羧甲司坦等，主要针对痰液多、不易咳出的感冒症状。
其二会伴有腰酸背痛，这类病人面色常微微发黑，这类咳嗽属于《黄帝内经》“肾咳”，可用八味地黄丸加五味子、车前子、怀牛膝以培补肾气。属于实证：痰热闭肺，膀胱气化失司，可用清热化痰的方法，方用清气化痰丸加提壶揭盖法可用桔梗等加减。
材料：南杏仁10克、北沙参15克。做法：将南杏仁、北沙参放入砂锅或炖盅中，加适量水没过药面3~5厘米，武火煲开后用文火煎20分钟左右即可食用。功效：南杏仁又叫甜杏仁，微甜，入肺、大肠经，有润肺止咳的作用。
近期因甲流乙流病毒感染猖狂，呼吸科门诊的就诊量出现一个个高峰，咳嗽不止的患者尤其多见。在去除病因或找不到病因的情况下，多禁声休息，经常盐水漱口、咽喉按摩，都是比较好的保健方法。
“整个冬天咳嗽不停，感觉整个胸部都疼痛，严重影响生活和工作。多吃含维生素A及含胡萝卜素丰富的食物，防止呼吸道反复感染，如鸡蛋、肝、鱼类、胡萝卜、绿色叶菜等。要勤洗手，因为呼吸道传染病患者的呼吸道分泌物有可能通过接触传染，咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻，防止污染空气。
扔黄皮进嘴 果核吸进气管 九岁男孩小明（化名）一段时间来也是反复咳嗽。 3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类，家长平时应注意把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方。
近期湖南多地迎来雨雪冰冻天气，受寒潮的影响，省会各医院急诊、门诊就诊呼吸系统疾病的患者骤增，尤其以老人、小孩居多，况且大部分有咳嗽症状。外感型咳嗽若出现发热等全身症状，应适当休息；内伤型咳嗽多呈慢性反复性发作，应注意起居饮食调护、增强体质等。
