[摘要] 一分预防胜过十分治疗，对于学生近视防控，需牢固树立预防为主的方针，从源头控制不再走“以治代管”的老路。（作者系湖北省学生视力健康管理技术指导中心主任、武汉市青少年视力低下防制中心主任）
武汉市依托华中科技大学同济医学院、武汉大学健康管理学院及教育、卫生管理、慢病预防、眼科眼视光、政策研究等数十位多学科专家成立的专家委员会，在政府主导下，以武汉市视防中心为平台，全市千所学校为基地，历经10年经过大量研究与实践，在近视防控工作上从“查病—治病”、综合防“治”，到综合防“控”，取得显著成效，通过92所学校5年工作，实现了三连降。
一是抓环境：第一，社会环境。改变对学生只重学分的评价标准，创导“德智体美”全面发展；改变综合示范学校的评估标准，学生的健康纳入学校的评估体系；改变社会只看“学历”的用人标准，多培养适用型人才。第二，改变社会“重治轻防”的观念。一分预防胜过十分治疗，对于学生近视防控，需牢固树立预防为主的方针，从源头控制不再走“以治代管”的老路。
二是抓教育：第一，大力开展视力健康教育。根据世界卫生组织的总结，生活方式与行为对健康和寿命的影响占60%。提高健康素养是保证健康的最经济、最高效、最根本的手段。提高全民健康素养水平，需大力开展视力健康教育，传播视力健康文化，唤起全社会力量共同保护学生视力健康。第二，教育部门组织多学科专家，以促进学生视力健康为核心，编写统一规范的儿童青少年近视防控的课件、读本、宣教资料，确保广大学生及其家长所接受知识的科学性、观念的正确性，指导教师正确使用。现代网络信息发达，要控制虚假广告与错误信息的传播，防止误导学生与家长。
三是抓源头：需坚持战略前移的思想，抓早、抓小、控制源头，维护全人群的视力健康。因此，无论是对教育、卫生等行政部门责任的要求，对学生、家庭责任的倡导，对家庭、学校关注学生健康的引导，还是对医疗卫生机构服务供给的要求，都应该更进一步，导向健康、亚健康、不健康全人群，前移至预测、预警、预防和健康管理。
四是抓服务：近视一旦产生很难逆转，近视防控工作必须从源头控制，要以“疾病”为中心转向以“健康”为中心，建立融合多方位（预防、保健、康复）、多层次（生理、心理、社会）、多环节（学校、家长、学生）、多阶段（视力正常、假性近视、真性近视）的学生视力健康管理基本公共服务与专项服务体系，这一体系应明确纳入国民教育体系和基本公共卫生服务体系，填补服务空缺，为学生预防控制近视提供全方位、全过程、全周期的服务。
五是抓管理：学生近视问题是一项社会公共卫生问题，一是需要坚持政府主导，多部门、多学科的融合。二是要通过学校督导学生、家长自我责任与管理的落实。三是为学校开展学生近视防控公共服务提供经费保障，确保学校群体服务的公益性。四是政府要加强对各部门职责与协作情况每年进行评估与考核，确保工作落到实处。
（作者 杨莉华 系湖北省学生视力健康管理技术指导中心主任、武汉市青少年视力低下防制中心主任）
