“哪里有我,哪里就有一二三四,一二三四,一二三四战士的歌……”
这首《一二三四歌》,是军队支援湖北医疗队队员李沛上军校时就成天唱的歌。20多年的军旅生涯,这首催人奋进的歌曲曾伴着她,飘过重洋响彻在利比里亚援非抗埃的战场,在这场驰援荆楚的战“疫”中,她再次用行动,唱响了暌别已久的《一二三四歌》。
一呀么一,一个微信群相交流
3月6日晚上10点半,李沛结束了一天的工作。回到房间,打开手机,感控群里的微信消息一条条蹦了出来,这是另一个看不见的战场。
感控群里有武汉当地医院的同事、平时开会学习遇到的其他医院同行以及火神山医院其他病区的同事等等。作为传染科护士长,结合自己参加抗击埃博拉等经验,李沛总结了穿脱防护装备的流程和防护流程,和大家针对感控方面的问题进行交流,为奋战在临床一线的医护人员保驾护航。
“忽略任何一个细节,都可能让我们的战友被病毒感染。”在火神山感染三科一病区,李沛反复讲解穿戴动作要领,检查穿戴是否符合要求;和同事们一起研究病区结构,绘制防护流程路线图,把每个细节看了又看;监督医护人员洗手消毒、穿脱防护服……
李沛觉得,感控是面对疫情“第一防线”,是“打胜仗”的安全底线。她很形象地比喻自己的工作就是拿着“放大镜”仔细端详防护装备,捧着“显微镜”审视穿脱每个细节。
在李沛的努力下,缓冲间的环境得到明显改善,大家更换衣服的时间大大缩短,细节步骤严谨有序……这些细节的做法不仅得到大家的赞许,同时也分享给了其他前来援助的同行学习借鉴。
每天李沛都要花一些时间回答微信群里关于感控方面的问题——有文字留言,也有语音留言,少则一天十几条,多则一天几十条。一条一条地回,一句一句地答,毫无保留。有些地方怕说得不够细致,李沛还专门录制了多条视频给大家分步讲解。
等所有的问题回答完,已经晚上12点多了,李沛感到忙碌而充实:我们一起努力,增加“安全阀”,为战友值守感控“生命线”。
二呀么二,二次核对不能忘
按照感染防控等级,从低到高,火神山医院的治疗区域被划分成“绿区”“黄区”和“红区”。从“黄区”走进“红区”,也是走进危险和温暖并存的地方。
除了观察记录患者生命体征、处理医嘱、协调联系外,护理人员还承担患者早上的抽血送检、采集核酸检测咽拭子、分药换药等工作,几乎没有片刻停歇。每天护理人员都要准备分药配药上千次,在需要发药时,从清洁区“绿区”传到半污染区“黄区”,再从半污染区“黄区”传到污染区“红区”。
传递了这么多次,如何保证每名患者用药精准、不出差错?大家根据“三查七对”的经验想出了一种叫“双核对”的检查方法。
李沛介绍,在“黄区”根据医嘱把执行单打印出来,上面有一个二维码,传递到“红区”。在“红区”里的护士有一个移动的掌上电脑。“双核对”的检查方法就是先扫执行单上的二维码,再扫患者手上佩戴的腕带,电子核对后再由护士对病人进行床号、姓名、ID 的查对,电子和人工双核对后,再去执行打针、发药或者输液的任务。
李沛充满希望地说,相信通过所有人的共同努力,“红区”终将变成“绿区”,更多的患者也将走出这里,重新拥抱明媚的春天。
三呀么三,三项祝福连你我
“你们也有家人,你们的家人也等待着你们平安回家,所以你们一定要平平安安地回家!”某日,火神山感染三科一病区出院了10名患者,一位患者的话让李沛积蓄已久的眼泪夺眶而出。
大家在病区制作了一个大大的“心连心”图案,在这面爱心墙上,患者留下了感激的话语、温馨的合影……墙上到处充满着爱的场景。这段时间的朝夕相处,医护人员和患者的关系早就如亲人一般。
一大早,病区张涛主任就来到病房,给每一位患者进行出院指导,耐心回答患者提出的问题,同时建立了出院患者微信群,李沛灵光一闪起名为“永恒的火神”,希望大家出院了的心依然贴在一起。病区冯晶护士长和她一起为患者发放了暖心的慰问信,信中一一嘱咐患者出院后回家应注意的事项。
想起患者女儿曾把亲手叠的千纸鹤放在患病的父亲床边,李沛提议也为患者叠代表幸福平安的千纸鹤,大家一起动手,将美好的祝福送给患者。
四呀么四,四个方法保质量
护理质量的提升是工作的重点,要把精细管理落实在日常管理中。如何确保护理文书质量,提高工作效率?
李沛配合病区护士长做好相关工作,凝练总结出了四个方法:运用微信、培训软件、小组组织等形式,组织人员学习文书书写要求;分工明确,落实书写责任,责任护士、当班组长、质控组长、护士长四级负责;灵活处理,解决红黄区书写困难的问题;上传下达,及时掌握最新要求。
“红区”护目镜起雾,录入的患者数据不准确怎么办?“红区”的护理人员在病区采集患者数据时,通过拍照发到“黄区”,小组人员在“黄区”或“绿区”进行数据录入,以提高正确率。
每天文书出现问题了怎么处理?病区护士长可专门有本电子“小黑账”:每天记录下来文书出现的问题,反馈到护理组群,确保人人知晓。文书中自查发现的疑问,及时请教相关专家予以指导明确。
在李沛的积极参与下,在病区护理姐妹的努力下,她所在的感染三科一病区的护理文书书写规范,有效提升了病区护理质量,保障了患者安全。
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