映象新闻

　　8月27日，瑞典公共卫生局在其网站上发布了一篇文章《错误的测试结果导致大约3700个新冠肺炎确诊数据》。

　　△瑞典公共卫生局网站上的该文章

　　文章写道，瑞典两个实验室发现中国制造（华大基因）的新冠肺炎核酸检测试剂盒有缺陷，无法辨识低病毒含量和阴性样本的区别，认为该产品质量达不到供货商的承诺，导致瑞典大约3700人收到了错误的阳性检测报告。目前两个实验室正在对该试剂盒的缺陷进行调查。

　　这是一款率先进入世界卫生组织应急使用清单，还经过欧盟CE认证的产品，所以瑞典公共卫生局还特意告知了欧盟和世界卫生组织。

　　文章中还特意提到这款检测试剂盒已从中国出口到很多国家，不仅仅是瑞典，暗指受祸害的不止瑞典一国。

　　更闹心的是，很快外媒的报道就紧跟着来了。

　　△瑞典电视台报道 “关于错误的测试结果，非常遗憾”，“这是一种来自中国的检测试剂盒，它把实际上健康的人的测出了新冠肺炎阳性的结果。”

　　△英国每日邮报 “瑞典从中国产的检测试剂盒中查出3700例假阳性”

　　但是再回头看看瑞典卫生局文章的最后，又有这么一句话：“收到错误报告的人主要是一些症状轻微或无症状的人。 ”

　　所以是轻症或者无症状感染者，收到了结果为阳性的检测报告吗？这有问题吗？

　　到底怎么回事，最佳对策就是直接去问事件的关键人物。

　　文中提到的两个实验室，一个是“ABC实验室”，另一个是“卡罗琳医学院国家疫情中心”。

　　以下就是我们对“卡罗琳医学院国家疫情中心”负责人拉尔斯·恩斯特兰德（Lars Engstrand）教授的一手采访，也是所有中文媒体的独家专访：

　　拉尔斯·恩斯特兰德（Lars Engstrand）教授：（该检测试剂盒）已经被许多国家在使用，就我们今天的使用结果而言，它功效非常好。我一点都不担心，它今天运行的很好。我们也把它的检测结果与其它实验室互相验证，都是百分之百的一致。

　　这么积极的评价是我们没想到的，那为什么这个实验室在报告说这款检测试剂盒有缺陷呢？

　　恩斯特兰德教授是这么解释的：

　　拉尔斯·恩斯特兰德（Lars Engstrand）教授：这个检测的灵敏度非常高，它不会错过人群中的任何阳性病例。比如在斯德哥尔摩有很多感染者，这个检测试剂盒就非常管用，它完全不会错过任何一个阳性。这意味着你可以信赖检测结果，当然这意味着你也有可能得到所谓的“假阳性”结果。当疫情发生变化，就像现在，社会中的感染人数比较少，你就可以降低灵敏度，以保证你抓取到的都是真阳性，以避免抓取很多的假阳性。这就是现在的情况，我们已经改了阈值，也就是灵敏度，这个检测试剂盒现在瑞典非常管用，今天我们完全可以信赖这个检测结果。

　　灵敏度和特异度是一对统计学上的概念，任何测试都需要在灵敏度及特异度之间进行取舍，涉及ROC曲线，误差又涉及贝叶斯……

　　看到这里不要绝望，这确实很难懂，但建议你猛戳这个视频，只有一分多长，包你看了就懂、看了不亏，从此识破一般无脑黑。

　　所以其实就是需求不同，并非产品本身有问题。

　　就好像过机场安检，如果你口袋里有锁匙，皮带上有金属扣，虽然它们算不得危险物品，但安检还是会嘀嘀叫。那是因为安检设备需要灵敏度高，因为它的使命就是不漏掉任何危险品，这就叫牺牲特异度，满足敏感度。

　　而你当然也从来不会觉得安检设备老嘀嘀叫是质量问题。更何况这个值是实验室可以自己调整的。

　　所以说这次一看到“中国检测试剂盒”就开始跟风无脑黑的媒体，一不小心就暴露了自己的知识水平。

　　拉尔斯·恩斯特兰德（Lars Engstrand）教授：应该向大众解释清楚为什么导致假阳性，我们实验室已经找到原因了，已经做了相关的调整，这款检测试剂盒现在是完全没有问题的。

　　抹黑无门槛，而有求是精神，会做出澄清和解释的媒体却不多。

　　瑞典的“佛系抗疫”

　　教授告诉我们，瑞典最近在调整，要求提高检测的特异度，降低敏感度。

　　高敏感度的测试可能会检测出大量的无症状感染者，增加追踪的负担。现阶段非疫情大暴发期，确实最好是能精细抗疫。但是，看着瑞典自抗疫以来所走的佛系抗疫之路和少得可怜的全国检测数，借用哈佛大学T.H.Chan公共卫生学院的流行病学家麦克米纳博士的话说，“不对无症状的人进行测试，那是极度落后的”。

　　疫情至今，瑞典一直以粗放抗疫、从未封城而全球闻名。3月13日，瑞典就停止了统计新冠肺炎精准确诊数目。瑞典卫生局流行病学家安德斯 特格内尔（Anders Tegnell）说，现在确切地知道瑞典有多少人已变得不再重要，而是该关注瑞典有哪些地区受到了影响。

　　△主张佛系抗疫的瑞典卫生局流行病学家安德斯 特格内尔

　　3月份，瑞典5名教授联名写公开信敦促政府采取必要行动。

　　4月份，22位瑞典医学专家学者再写联名信，严厉批评当局的抗疫政策。

　　8月26日，瑞典更新了一次新冠肺炎确诊病例数据，结果确诊病例数和病亡率远高于其他北欧国家。

　　也许在科学家看来，降低检测灵敏度，对不同携带者采取不同的检测机制，现阶段是有必要的，但是首先这与产品质量无关。

　　而对瑞典卫生局来说，不介绍前因后果就甩出一款检测试剂盒让其背锅，以减少本国确诊数字，或者让民众降低对确诊为阳性的警惕，恐怕与其一贯主张的佛系抗疫路线有关。

　　没有以“广泛检测”为前提的“精细抗疫”，那都是骗人的。